動機づけ面接の存在価値は何か

動機づけ面接の話題で連投になりそうですが、今はそれが楽しいから良いかなと思っています。

今日は同僚にわからないことを質問したり、対話する時間を持ちました。

力動的精神療法と精神分析がどう違うのか質問したり、患者さんとの「関係性」という言葉をお互いに使うけれども、ニュアンスが違うような気がするのだが、それはいったいなんだ？

 といった話題になり、それはそれで有意義なものでした。

彼が持ち出してくれた疑問は、動機づけ面接は関わるプロセスが土台になっているというが、そもそも良い関係性があれば、患者さんは自ずと良い方向に向かうのではないか、変化に向かう発言（チェンジトーク）を引き出すプロセスが必須成分と言えるのか、というものでした。

確かにその通りだと思いました。というのも、動機づけ面接の半分はロジャースの来談者中心療法でできているからです。

ロジャースは無批判に受容的共感的に聴くことで、患者さんは自ずと問題を改善していくと考え、性善説に立っている人です。

それを究極的に言えば、動機づけ面接らしさを形作る目標志向的要素、つまり変化に向かう発言を引き出し、強める技術というのは・・・・・、別に必要ないんですよね。

そこにあえて動機づけ面接の存在価値を見出すとすれば、それはコスパなんじゃないかなって私は思います。

患者さんはいつか、自らの問題を自分で解決していくと信じたとしましょう。その道のりは時間がかかるかもしれないし、治療者が余計なことをして邪魔してしまうかもしれません。

動機づけ面接は、患者さんが自ずと良くなっていくプロセスを、邪魔しない技術（来談者中心的要素）と、目的地に早道できるようにガイドする技術（目標志向的要素）から成り立っているよ、と言い換えることもできそうです。